Zusammenfassung der Behandlungen von Colitis ulcerosa. Im Folgenden finden Sie eine Liste von Behandlungen, die unabhängig voneinander vom Intractable Disease Information Centre der Foundation for Intractable Medicine sowie von Wikipedia und anderen Quellen zusammengestellt wurden.
5-Aminosalicylsäure (5-ASA)-Arzneimittel Zu den 5-ASA-Arzneimitteln gehören das traditionelle Salazosulfapyridin (Salazopyrin) und das neue verbesserte Mesalazin (Pentasa oder Asacol), das entwickelt wurde, um seine Nebenwirkungen zu verringern. Sie werden oral oder rektal verabreicht und verringern die anhaltende Entzündung. Durch die Verringerung der Entzündung werden Symptome wie Durchfall, Blutverlust und Bauchschmerzen deutlich reduziert. 5-ASA-Medikamente sind bei leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa wirksam und verhindern Rückfälle.
Kortikosteroide Zu den repräsentativen Medikamenten gehört Prednisolon (Prednison). Es wird oral, rektal oder transvenös verabreicht. Diese Medikamente werden bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Erkrankung eingesetzt und reduzieren die Entzündung stark, verhindern aber nachweislich keine Rückfälle.
Therapie zur Entfernung von Blutzellbestandteilen Hierbei handelt es sich nicht um eine medikamentöse Therapie, sondern um die Entfernung abnorm aktivierter weißer Blutkörperchen aus dem Blut. Dazu gehören LCAP (Leukämiezell-Entfernungstherapie: Selsova) und GCAP (Granulozyten-Zell-Entfernungstherapie: Adakaram). Sie werden zur Behandlung der aktiven Phase der Krankheit bei Patienten eingesetzt, die nicht auf Kortikosteroide ansprechen.
Immunmodulatoren Zu diesen Medikamenten gehören Azathioprin (Imuran), 6-Mercaptopurin (Leukerin) und in jüngerer Zeit Cyclosporin (Sandimun) und Tacrolimus (Prograf). Diese Medikamente werden zur Behandlung von Patienten eingesetzt, bei denen Steroide unwirksam sind oder die sie nicht absetzen können.
Anti-TNF-alpha-Rezeptor-Antagonisten Infliximab (Remicade) ist ein injizierbares Medikament, das auch bei Patienten mit Morbus Crohn und rheumatoider Arthritis eingesetzt wird, aber auch bei Colitis ulcerosa wirksam sein kann. Wenn sie wirksam ist, wird sie bei vielen Patienten alle acht Wochen fortgesetzt, in der Erwartung, dass sie eine rückfallverhütende Wirkung hat.
Chirurgische Behandlung Die meisten Fälle von Colitis ulcerosa lassen sich mit einer medikamentösen Behandlung in den Griff bekommen, aber in den folgenden Fällen kann eine Operation angezeigt sein.
(1) Wenn es zu massiven Blutungen kommt.
(2) Toxische Megakolonisierung (der Dickdarm schwillt an und die Giftstoffe zirkulieren im ganzen Körper)
(3) Perforation (Ruptur des Dickdarms).
(4) Krebsartige Umwandlung oder Verdacht auf Krebs.
(5) Schwere Fälle, die nicht auf eine medizinische Behandlung ansprechen.
(6) Wenn Medikamente wie Steroide aufgrund von Nebenwirkungen nicht eingesetzt werden können.
Das grundlegende chirurgische Verfahren ist die vollständige Entfernung des Dickdarms. In der Vergangenheit wurde eine Operation zur Anlage einer Kolostomie durchgeführt, aber heute ist die Operation zur Erhaltung des Anus die Hauptmethode der Chirurgie. Bei dieser Operation wird der Dickdarm entfernt und ein Stuhlbeutel aus dem Dünndarm hergestellt und mit dem Anus verbunden. Dieser chirurgische Eingriff hat die Lebensqualität der Patienten erheblich verbessert.
ATM-Therapie (in klinischen Studien seit 2003) Die Eradikationstherapie gegen Fusobacterium varium (Drei-Wirkstoff-Kombinationstherapie mit antibakteriellen Wirkstoffen, ATM-Therapie) wird seit 2003 von Toshifumi Ohkusa et al. an der Juntendo University School of Medicine klinisch erprobt. (Die Behandlung umfasst die Einnahme von drei Antibiotika. Es hat eine gewisse Wirksamkeit bei Erythema nodosum, aber seine Wirksamkeit bei Colitis ulcerosa wurde nicht nachgewiesen).
Keine dieser Behandlungen hat sich bisher als ausreichend wirksam erwiesen, aber die Wirksamkeit von „Indigo naturalis“ scheint überwältigend zu sein, selbst wenn wir nur die Informationen in den Kommentaren auf diesem Blog berücksichtigen.
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