Resumen de los tratamientos para la colitis ulcerosa. La siguiente es una lista de tratamientos que ha sido recopilada de forma independiente del Centro de Información de Enfermedades Intratables de la Fundación para la Medicina Intratable y de Wikipedia y otras fuentes.
Fármacos con ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) Los fármacos 5-ASA incluyen la tradicional salazosulfapiridina (salazopirina) y la nueva mesalazina mejorada (Pentasa o Asacol), que se desarrolló para reducir sus efectos secundarios. Administrados por vía oral o rectal, reducen la inflamación persistente. Al reducir la inflamación, los síntomas como la diarrea, la pérdida de sangre y el dolor abdominal se reducen considerablemente.Los fármacos 5-ASA son eficaces en la colitis ulcerosa de leve a moderada y en la prevención de recaídas.
Corticosteroides Los medicamentos representativos incluyen la prednisolona (prednisona). Se administra por vía oral, rectal o transvenosa. Estos fármacos se utilizan en pacientes con una enfermedad de moderada a grave y reducen fuertemente la inflamación, pero no han demostrado prevenir las recaídas.
Terapia de eliminación de componentes celulares de la sangre No se trata de una terapia farmacológica, sino que se utiliza para eliminar los glóbulos blancos anormalmente activados de la sangre, e incluye la LCAP (terapia de eliminación de células leucémicas: Selsova) y la GCAP (terapia de eliminación de células granulocíticas: Adakaram). Se utilizan para tratar la fase activa de la enfermedad en pacientes que no responden a los corticosteroides.
Inmunomoduladores Estos fármacos incluyen la azatioprina (Imuran), la 6-mercaptopurina (Leukerin) y, más recientemente, la ciclosporina (Sandimun) y el tacrolimus (Prograf). Estos fármacos se utilizan para tratar a los pacientes que no son eficaces con los esteroides o que no pueden suspenderlos.
Antagonistas de los receptores del TNF-alfa Infliximab (Remicade) es un fármaco inyectable que también se utiliza en pacientes con enfermedad de Crohn y artritis reumatoide, pero que también puede ser eficaz en la colitis ulcerosa. Cuando es eficaz, en muchos pacientes se continúa cada 8 semanas, con la expectativa de un efecto de prevención de recaídas.
Tratamiento quirúrgico La mayoría de los casos de colitis ulcerosa pueden controlarse con tratamiento farmacológico, pero la cirugía puede estar indicada en los siguientes casos.
(1) Cuando hay una hemorragia masiva.
(2) Megacolonización tóxica (el colon se hincha y las toxinas circulan por todo el cuerpo)
(3) Perforación (ruptura del colon).
(4) Transformación cancerosa o sospecha de cáncer.
(5) Casos graves que no responden al tratamiento médico.
(6) Cuando no se pueden utilizar fármacos como los esteroides debido a sus efectos secundarios.
El procedimiento quirúrgico básico es la extirpación total del colon. En el pasado, se realizaba una cirugía para colocar una colostomía, pero hoy en día la cirugía para preservar el ano es el pilar de la cirugía. En esta cirugía, se extirpa el colon y se hace una bolsa de heces con el intestino delgado y se conecta al ano. Este procedimiento quirúrgico ha mejorado notablemente la calidad de vida de los pacientes.
Terapia ATM (en ensayos clínicos desde 2003) La terapia de erradicación dirigida a Fusobacterium varium (terapia de combinación de tres fármacos con agentes antibacterianos, terapia ATM) ha estado en ensayos clínicos desde 2003 por Toshifumi Ohkusa et al. en la Facultad de Medicina de la Universidad de Juntendo. (El tratamiento consiste en tomar tres antibióticos. Tiene cierta eficacia en el eritema nodoso, pero no se ha demostrado su eficacia en la colitis ulcerosa).
Todavía no se ha establecido que ninguno de estos tratamientos sea lo suficientemente eficaz, pero la eficacia del «Indigo naturalis» parece ser abrumadora, incluso si sólo tenemos en cuenta la información proporcionada en los comentarios de este blog.
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