Yhteenveto haavaista paksusuolitulehdusta koskevista hoidoista. Seuraavassa on luettelo hoitomuodoista, jotka on kerätty itsenäisesti Foundation for Intractable Medicine -säätiön Intractable Disease Information Centre -tietokeskuksesta, Wikipediasta ja muista lähteistä.
5-aminosalisyylihappolääkkeet (5-ASA-lääkkeet) 5-ASA-lääkkeisiin kuuluvat perinteinen salatsosulfapyridiini (salatsopyriini) ja uusi parannettu mesalatsiini (Pentasa tai Asacol), joka on kehitetty sen sivuvaikutusten vähentämiseksi. Suun kautta tai peräsuoleen annettuna ne vähentävät pysyvää tulehdusta. Vähentämällä tulehdusta oireet, kuten ripuli, verenhukka ja vatsakipu, vähenevät merkittävästi.5-ASA-lääkkeet ovat tehokkaita lievässä tai keskivaikeassa haavainen paksusuolen tulehduksessa ja estävät uusiutumista.
Kortikosteroidit Edustavia lääkkeitä ovat prednisoloni (prednisoni). Se annetaan suun kautta, peräsuoleen tai laskimoon. Näitä lääkkeitä käytetään potilailla, joilla on keskivaikea tai vaikea tauti, ja ne vähentävät voimakkaasti tulehdusta, mutta niiden ei ole osoitettu estävän uusiutumista.
Verisolukomponenttien poistohoito Tämä ei ole lääkehoito, mutta sitä käytetään epänormaalisti aktivoituneiden valkosolujen poistamiseen verestä, ja siihen kuuluvat LCAP (leukemiasolujen poistohoito: Selsova) ja GCAP (granulosyyttisolujen poistohoito: Adakaram). Niitä käytetään taudin aktiivisen vaiheen hoitoon potilailla, jotka eivät reagoi kortikosteroideihin.
Immunomodulaattorit Näitä lääkkeitä ovat atsatiopriini (Imuran), 6-merkaptopuriini (Leukerin) ja viime aikoina syklosporiini (Sandimun) ja takrolimuusi (Prograf). Näitä lääkkeitä käytetään sellaisten potilaiden hoitoon, joiden steroidit ovat tehottomia tai jotka eivät voi lopettaa steroidien käyttöä.
TNF-alfa-reseptoriantagonistit Infliksimabi (Remicade) on injektoitava lääke, jota käytetään myös Crohnin tautia ja nivelreumaa sairastavilla potilailla, mutta se voi tehota myös haavaiseen paksusuolitulehdukseen. Kun hoito on tehokasta, sitä jatketaan monilla potilailla 8 viikon välein, ja odotetaan, että sillä on uusiutumista ehkäisevä vaikutus.
Kirurginen hoito Useimmat haavainen paksusuolentulehdus voidaan hoitaa lääkehoidolla, mutta leikkaus voi olla tarpeen seuraavissa tapauksissa.
(1) Kun verenvuoto on massiivinen.
(2) Myrkyllinen megakolonisaatio (paksusuoli turpoaa ja myrkyt kiertävät koko kehossa).
(3) Perforaatio (paksusuolen repeämä).
(4) Syöpämuutos tai epäily syövästä.
(5) Vakavat tapaukset, jotka eivät reagoi lääketieteelliseen hoitoon.
(6) Kun lääkkeitä, kuten steroideja, ei voida käyttää sivuvaikutusten vuoksi.
Peruskirurginen toimenpide on paksusuolen täydellinen poisto. Aikaisemmin tehtiin leikkaus, jossa asetettiin paksusuolen poistoleikkaus, mutta nykyään leikkaus, jossa peräaukko säilytetään, on tärkein leikkausmenetelmä. Tässä leikkauksessa paksusuoli poistetaan ja ohutsuolesta tehdään ulostepussi, joka liitetään peräaukkoon. Tämä kirurginen toimenpide on parantanut huomattavasti potilaiden elämänlaatua.
ATM-hoito (kliinisissä tutkimuksissa vuodesta 2003) Fusobacterium variumiin kohdistuva hävittämishoito (kolmen lääkkeen yhdistelmähoito antibakteeristen aineiden kanssa, ATM-hoito) on ollut kliinisissä tutkimuksissa vuodesta 2003 alkaen, ja sitä ovat tutkineet Toshifumi Ohkusa ja muut Juntendon yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa. (Hoito kolmella antibiootilla. Sillä on jonkin verran tehoa erythema nodosumiin, mutta sen tehoa haavaiseen paksusuolitulehdukseen ei ole osoitettu).
Mitään näistä hoidoista ei ole vielä todettu riittävän tehokkaaksi, mutta ”Indigo naturalis” -valmisteen tehokkuus näyttää olevan ylivoimainen, vaikka ottaisimme huomioon vain tämän blogin kommenteissa annetut tiedot.
Japani Blog Village