Résumé des traitements de la colite ulcéreuse. Voici une liste de traitements qui a été recueillie de manière indépendante auprès du Centre d’information sur les maladies intraitables de la Fondation pour la médecine intraitable, de Wikipédia et d’autres sources.
Médicaments à base d’acide 5-aminosalicylique (5-ASA) Les médicaments à base d’acide 5-ASA comprennent la salazosulfapyridine traditionnelle (salazopyrine) et la nouvelle mésalazine améliorée (Pentasa ou Asacol), qui a été développée pour réduire ses effets secondaires. Administrés par voie orale ou rectale, ils réduisent l’inflammation persistante. En réduisant l’inflammation, les symptômes tels que la diarrhée, les pertes de sang et les douleurs abdominales sont considérablement réduits.Les médicaments 5-ASA sont efficaces dans la colite ulcéreuse légère à modérée et dans la prévention des rechutes.
Corticostéroïdes Les médicaments représentatifs comprennent la prednisolone (prednisone). Il est administré par voie orale, rectale ou transveineuse. Ces médicaments sont utilisés chez les patients atteints d’une maladie modérée à grave et réduisent fortement l’inflammation, mais il n’a pas été démontré qu’ils empêchaient les rechutes.
Thérapie d’élimination des composants des cellules sanguines Il ne s’agit pas d’une thérapie médicamenteuse, mais elle est utilisée pour éliminer du sang les globules blancs anormalement activés. Elle comprend la LCAP (thérapie d’élimination des cellules leucémiques : Selsova) et la GCAP (thérapie d’élimination des granulocytes : Adakaram). Ils sont utilisés pour traiter la phase active de la maladie chez les patients qui ne répondent pas aux corticostéroïdes.
Immunomodulateurs Ces médicaments comprennent l’azathioprine (Imuran), la 6-mercaptopurine (Leukerin) et plus récemment la cyclosporine (Sandimun) et le tacrolimus (Prograf). Ces médicaments sont utilisés pour traiter les patients qui sont inefficaces sous stéroïdes ou qui ne peuvent pas arrêter les stéroïdes.
Antagonistes des récepteurs anti-TNF-alpha L’infliximab (Remicade) est un médicament injectable qui est également utilisé chez les patients atteints de la maladie de Crohn et de la polyarthrite rhumatoïde, mais qui peut aussi être efficace dans la colite ulcéreuse. Lorsqu’il est efficace, il est poursuivi chez de nombreux patients toutes les 8 semaines, dans l’espoir d’un effet préventif des rechutes.
Traitement chirurgical La plupart des cas de colite ulcéreuse peuvent être contrôlés par un traitement médicamenteux, mais la chirurgie peut être indiquée dans les cas suivants.
(1) En cas d’hémorragie massive.
(2) Mégacolonisation toxique (le côlon gonfle et les toxines circulent dans tout le corps).
(3) Perforation (rupture du côlon).
(4) Transformation cancéreuse ou suspicion de cancer.
(5) Cas graves qui ne répondent pas au traitement médical.
(6) Lorsque des médicaments tels que les stéroïdes ne peuvent être utilisés en raison d’effets secondaires.
La procédure chirurgicale de base consiste en une ablation totale du côlon. Autrefois, on pratiquait une chirurgie pour placer une colostomie, mais aujourd’hui, la chirurgie pour préserver l’anus est le pilier de la chirurgie. Dans cette opération, le côlon est enlevé et un sac à selles est fabriqué à partir de l’intestin grêle et relié à l’anus. Cette procédure chirurgicale a considérablement amélioré la qualité de vie des patients.
Thérapie ATM (en essais cliniques depuis 2003) La thérapie d’éradication ciblant Fusobacterium varium (combinaison de trois médicaments avec des agents antibactériens, thérapie ATM) est en essais cliniques depuis 2003 par Toshifumi Ohkusa et al. à la faculté de médecine de l’université de Juntendo. (Le traitement consiste à prendre trois antibiotiques. Il a une certaine efficacité dans l’érythème noueux, mais son efficacité dans la colite ulcéreuse n’a pas été démontrée).
Aucun de ces traitements n’a encore été établi comme suffisamment efficace, mais l’efficacité de l' »Indigo naturalis » semble être écrasante, même si nous ne considérons que les informations fournies dans les commentaires de ce blog.
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