Sintesi dei trattamenti per la colite ulcerosa. Il seguente è un elenco di trattamenti raccolti in modo indipendente dal Centro di informazione sulle malattie intrattabili della Foundation for Intractable Medicine, da Wikipedia e da altre fonti.
Farmaci a base di acido 5-aminosalicilico (5-ASA) I farmaci a base di 5-ASA comprendono la tradizionale salazosulfapiridina (salazopirina) e la nuova mesalazina migliorata (Pentasa o Asacol), sviluppata per ridurne gli effetti collaterali. Somministrati per via orale o rettale, riducono l’infiammazione persistente. Riducendo l’infiammazione, sintomi come diarrea, perdita di sangue e dolore addominale si riducono in modo significativo.I farmaci a base di 5-ASA sono efficaci nella colite ulcerosa da lieve a moderata e nella prevenzione delle ricadute.
Corticosteroidi I farmaci rappresentativi includono il prednisolone (prednisone). Viene somministrato per via orale, rettale o transvenosa. Questi farmaci sono utilizzati nei pazienti con malattia da moderata a grave e riducono fortemente l’infiammazione, ma non hanno dimostrato di prevenire le ricadute.
Terapia di rimozione dei componenti del sangue Non si tratta di una terapia farmacologica, ma viene utilizzata per rimuovere dal sangue i globuli bianchi attivati in modo anomalo e comprende la LCAP (terapia di rimozione delle cellule leucemiche: Selsova) e la GCAP (terapia di rimozione delle cellule granulocitarie: Adakaram). Sono utilizzati per trattare la fase attiva della malattia nei pazienti che non rispondono ai corticosteroidi.
Immunomodulatori Questi farmaci comprendono l’azatioprina (Imuran), la 6-mercaptopurina (Leukerin) e più recentemente la ciclosporina (Sandimun) e il tacrolimus (Prograf). Questi farmaci sono utilizzati per trattare i pazienti che non sono efficaci con gli steroidi o che non possono sospenderli.
Antagonisti dei recettori anti-TNF-alfa L’infliximab (Remicade) è un farmaco iniettabile utilizzato anche nei pazienti con malattia di Crohn e artrite reumatoide, ma può essere efficace anche nella colite ulcerosa. Quando è efficace, in molti pazienti viene continuato ogni 8 settimane, con l’aspettativa di un effetto preventivo delle ricadute.
Trattamento chirurgico La maggior parte dei casi di colite ulcerosa può essere controllata con un trattamento farmacologico, ma l’intervento chirurgico può essere indicato nei seguenti casi.
(1) In caso di emorragia massiva.
(2) megacolonizzazione tossica (il colon si gonfia e le tossine circolano in tutto il corpo)
(3) Perforazione (rottura del colon).
(4) Trasformazione cancerosa o sospetto di cancro.
(5) Casi gravi che non rispondono al trattamento medico.
(6) Quando farmaci come gli steroidi non possono essere utilizzati a causa degli effetti collaterali.
La procedura chirurgica di base consiste nell’asportazione totale del colon. In passato, veniva eseguito un intervento chirurgico per posizionare una colostomia, ma oggi la chirurgia per preservare l’ano è il principale intervento chirurgico. In questo intervento, il colon viene rimosso e un sacchetto per le feci viene ricavato dall’intestino tenue e collegato all’ano. Questa procedura chirurgica ha migliorato notevolmente la qualità di vita dei pazienti.
Terapia ATM (in sperimentazione clinica dal 2003) La terapia di eradicazione del Fusobacterium varium (terapia di combinazione di tre farmaci con agenti antibatterici, terapia ATM) è stata sperimentata in clinica dal 2003 da Toshifumi Ohkusa et al. presso la Juntendo University School of Medicine. (Il trattamento prevede l’assunzione di tre antibiotici. Ha una certa efficacia nell’eritema nodoso, ma la sua efficacia nella colite ulcerosa non è stata dimostrata).
Nessuno di questi trattamenti è stato ancora stabilito come sufficientemente efficace, ma l’efficacia dell'”Indigo naturalis” sembra essere schiacciante, anche se consideriamo solo le informazioni fornite nei commenti di questo blog.
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