Resumo dos tratamentos para a colite ulcerosa. Segue-se uma lista de tratamentos que foram recolhidos de forma independente do Centro de Informação sobre Doenças Intraíveis da Fundação para a Medicina Intra-ráctil e da Wikipédia e outras fontes.
Drogas de ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) As drogas 5-ASA incluem a tradicional salazosulfapiridina (salazopirina) e a nova mesalazina melhorada (Pentasa ou Asacol), que foi desenvolvida para reduzir os seus efeitos secundários. Administradas por via oral ou rectal, reduzem a inflamação persistente. Ao reduzir a inflamação, sintomas como a diarreia, perda de sangue e dor abdominal são significativamente reduzidos.5-Os medicamentos da AESA são eficazes na colite ulcerosa leve a moderada e na prevenção de recaídas.
Corticosteróides Drogas representativas incluem prednisolona (prednisona). É administrado por via oral, rectal ou transvenosa. Estes medicamentos são utilizados em doentes com doenças moderadas a graves e reduzem fortemente a inflamação, mas não demonstraram prevenir recaídas.
Terapia de remoção de componentes de células sanguíneas Esta não é uma terapia medicamentosa, mas é utilizada para remover glóbulos brancos anormalmente activados do sangue, e inclui LCAP (terapia de remoção de células de leucemia: Selsova) e GCAP (terapia de remoção de células de granulócitos: Adakaram). São utilizados para tratar a fase activa da doença em doentes que não respondem aos corticosteróides.
Imunomoduladores Estes medicamentos incluem azatioprina (Imuran), 6-mercaptopurina (Leukerin) e mais recentemente a ciclosporina (Sandimun) e o tacrolimus (Prograf). Estes medicamentos são utilizados para tratar pacientes que não são eficazes com esteróides ou que não podem descontinuar os esteróides.
Antagonistas dos receptores anti-TNF-alfa Infliximab (Remicade) é um medicamento injectável que também é utilizado em doentes com doença de Crohn e artrite reumatóide, mas também pode ser eficaz na colite ulcerosa. Quando eficaz, em muitos pacientes é continuado a cada oito semanas, com a expectativa de um efeito preventivo de recaída.
Tratamento cirúrgico A maioria dos casos de colite ulcerosa pode ser controlada com tratamento medicamentoso, mas a cirurgia pode ser indicada nos seguintes casos.
(1) Quando há uma hemorragia maciça.
(2) Megacolonização tóxica (o cólon incha e as toxinas circulam por todo o corpo)
(3) Perfuração (rotura do cólon).
(4) Transformação cancerígena ou suspeita de cancro.
(5) Casos graves que não respondem ao tratamento médico.
(6) Quando drogas como os esteróides não podem ser usadas devido a efeitos secundários.
O procedimento cirúrgico de base é uma remoção total do cólon. No passado, a cirurgia para colocar uma colostomia era realizada, mas hoje em dia a cirurgia para preservar o ânus é a base da cirurgia. Nesta cirurgia, o cólon é removido e um saco de fezes é feito do intestino delgado e ligado ao ânus. Este procedimento cirúrgico melhorou drasticamente a qualidade de vida dos pacientes.
A terapia ATM (em ensaios clínicos desde 2003) A terapia de erradicação dirigida ao Fusobacterium varium (terapia de combinação de três drogas com agentes antibacterianos, terapia ATM) está em ensaios clínicos desde 2003 por Toshifumi Ohkusa et al. na Escola de Medicina da Universidade de Juntendo. (O tratamento envolve a toma de três antibióticos. Tem alguma eficácia no eritema nodoso, mas a sua eficácia na colite ulcerosa não foi demonstrada).
Nenhum destes tratamentos foi ainda estabelecido como suficientemente eficaz, mas a eficácia do “Indigo naturalis” parece ser esmagadora, mesmo se considerarmos apenas as informações fornecidas nos comentários deste blogue.
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